Nașteri premature și operații fără anestezie: cu ce orori s-au confruntat viitoarele mame din Donbasul aflat pe linia frontului

În urma unui atac cu bombă aeriană, clădirea maternității din regiunea Donețk – ÎMNP Spitalul Clinic Orășenesc din Slaviansk, a fost avariată. La începutul lunii iunie, autoritățile locale au decis închiderea secției de obstetrică. În prezent, maternitatea primește doar cazurile de urgență și pacientele care au complicații. Internările planificate și spitalizările prelungite înainte de naștere au fost suspendate din motive de siguranță.

Însă chiar dacă secția de obstetrică își va înceta complet activitatea, iar transportarea  gravidelor la o clinică specializată nu va fi posibilă, nașterea va fi asistată în continuare de către personalul medical disponibil. Ulterior, femeile și nou-născuții vor fi transportați de echipele serviciului medical de urgență la cel mai apropiat spital care dispune de maternitate. Rămâne însă întrebarea dacă personalul rămas va putea acorda ajutorul necesar în cazul unor complicații și dacă drumurile de ieșire din oraș vor rămâne suficient de sigure pentru deplasare. Menționăm că cele mai apropiate spitale se află în regiunile Dnipropetrovsk și Harkiv, la câteva ore distanță.

În acest context, medicii maternității din Slaviansk, precum și reprezentanții autorităților regionale din domeniul sănătății, le recomandă viitoarelor mame să plece încă de acum din regiunea Donețk în zone mai sigure.

Războiul la scară largă din Ucraina a demonstrat că orice instituție medicală aflată în apropierea frontului poate deveni ținta atacurilor armatei ruse. O astfel de soartă tragică au avut-o deja Mariupolul, Selîdove și alte orașe. News of Donbass relatează despre dificultățile prin care au trecut femeile care au născut în condiții critice.

„Din cauza stresului, mamele produceau foarte puțin lapte”: cum funcționau spitalele în Mariupolul aflat sub blocadă

Despre ororile din Mariupolul asediat a relatat Serhii Dobros, medic pediatru în secția de diagnostic și internare, oftalmolog în secția de spitalizare a Asociației Medicale Teritoriale pentru Sănătatea Copilului și Femeii din Mariupol. Serhii a petrecut o lună în orașul aflat sub blocadă, acordând ajutor medical copiilor și adulților. Se afla în clădirea din apropiere atunci când la 9 martie 2022, o bombă aeriană a lovit maternitatea orașului. Ulterior, împreună cu ceilalți, a evacuat răniții, inclusiv femeia însărcinată a cărei fotografie a făcut înconjurul lumii și care ulterior a murit din cauza rănilor grave, care erau incompatibile cu viața.

Serhii își amintește că la doar câteva zile după începutul invaziei la scară largă, spitalul a rămas fără electricitate și gaz. Din această cauză, multe intervenții chirurgicale au fost efectuate la lumina lanternelor. Între timp, zona era bombardată constant cu artilerie și mortiere, iar numeroși medici și pacienți au fost răniți.

Numărul femeilor însărcinate internate a crescut de câteva ori – pe fondul stresului, au început nașteri premature. La câteva paciente contracțiile au început imediat după explozia bombei aeriene.

„De asemenea, din cauza stresului, mamele produceau foarte puțin lapte și nu-și mai puteau hrăni singure copiii. Era nevoie de lapte praf. Dar acesta trebuia preparat cu apă. Însă  găsirea apei curate era o problemă. Chiar și atunci când reușeam să obținem apă, aceasta trebuia fiartă, dar nu aveam electricitate. Din această cauză, s-a ajuns să fie folosită apă de proastă calitate. În consecință, mulți copii ajungeau la noi cu intoxicații severe și febră”, își amintește Serhii.

O altă dificultate era lipsa medicamentelor, în special a anestezicelor. Din acest motiv, personalul medical încerca să economisească anestezia. Dacă cineva avea nevoie de suturarea unei răni minore, aceasta era făcută fără anestezie. În acest mod i-au fost aplicate suturi și unei femei însărcinate care suferise o plagă superficială la cap.

Nașterile erau asistate de terapeuți și asistente medicale

Pe măsură ce luptele se intensificau, creștea și numărul pacienților, printre care nu erau doar femei însărcinate și copii, ci și adulți și persoane vârstnice. În spital s-a resimțit o lipsă acută de personal medical. Unii colegi nu au mai venit la serviciu în ziua următoare: unii și-au salvat familiile, iar despre soarta altora Serhii nu știe nimic nici până astăzi. Alți medici au devenit ei înșiși pacienți după ce au fost răniți.

Serhii Dobros își amintește cum un grup de medici a ieșit să preia răniții aduși de ambulanță, însă în acel moment a început bombardamentul. Cadrele medicale au fost rănite. Serhii a scăpat ca prin minune – el s-a îndepărtat de fereastră cu doar câteva secunde înainte de atac.

În maternitatea din Mariupol, din cauza lipsei medicilor specializați, nașterile erau asistate de terapeuți, medici ORL, asistente medicale – de oricine putea ajuta. Din păcate, unii nou-născuți nu au putut fi salvați.

„În timpul nașterii, la o femeie pot apărea complicații, de exemplu, copilul nu este poziționat corect. În acest caz, există riscul ca atât copilul, cât și mama, să sufere traumatisme. În astfel de cazuri este nevoie de intervenția unui traumatolog pediatru, iar pentru mamă – a unui chirurg, dacă apar rupturi interne. Cu atât mai mult dacă survine o hemoragie puternică și este necesară o rezervă de sânge… Restul personalului medical din spital poate asista o naștere, însă nu și în cazul unor complicații. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, există probabilitatea ca acei medici să nu aibă experiență în acordarea unui astfel de ajutor sau, pur și simplu, să nu fie instruiți în acest domeniu. Ei vor fi nevoiți să aștepte un specialist. Iar în astfel de situații, salvarea copilului, a mamei sau a amândurora se măsoară în minute”, explică medicul.

În aceste condiții, Serhii Dobros le recomandă insistent femeilor însărcinate care au rămas în regiunea Donețk să plece să nască în regiuni mai sigure. Nu se știe cum va evolua situația de securitate, având în vedere intensificarea bombardamentelor și numărul mare de drone care lovesc în mod regulat toate tipurile de transport.

„Înțeleg totul, dar trebuie să fim conștienți că niciun metru pătrat de locuință nu valorează cât o viață. O mamă trebuie să răspundă nu doar pentru ea însăși, ci și pentru viața copilului său. De asemenea, îi expune pericolului și pe cei apropiați (soțul, părinții), care vor rămâne alături de ea”, concluzionează Serhii Dobros.

Bombardamentul fatal asupra spitalului din Selîdove

Despre particularitățile activității secției de maternitate aflate în apropierea liniei frontului a vorbit pentru jurnaliștii de la News of Donbass Natalia Komar, directoarea Spitalului Central Orășenesc Selîdove al Consiliului Local Selîdove. Până la închiderea acestuia în februarie 2024, maternitatea era cea mai apropiată de linia frontului, aflându-se la o distanță de 30–35 km. La acel moment, asistența medicală era acordată nu doar locuitorilor din Selîdove, ci și celor din localitățile aflate în imediata apropiere a liniei de luptă. Natalia Komar își amintește că multe paciente ajungeau cu patologii obstetricale și ginecologice deja într-o stare gravă, deoarece nu reușeau să beneficieze la timp de asistență medicală din cauza dificultăților de transport. 

„În anul 2023, în secția de maternitate activau șase medici obstetricieni-ginecologi și șase moașe. Funcționau, de asemenea, blocul operator și serviciul de neonatologie. Era extrem de dificil să lucrăm. Situația s-a complicat în mod deosebit după primul bombardament al spitalului. Acesta a avut loc la 20 noiembrie 2023. În urma atacului, au fost grav avariate policlinica și secția de boli infecțioase. Al doilea bombardament de amploare s-a produs la 14 februarie 2024. Atunci a fost distrus corpul clădirii în care se afla și secția de maternitate. În urma bombardamentului au murit o femeie însărcinată și o mamă împreună cu copilul ei”, relatează Natalia Komar.

Bombardamentul a avut loc noaptea târziu. Potrivit datelor Procuraturii Regionale Donețk, și-au pierdut viața o femeie de 38 de ani, internată pentru menținerea sarcinii, o femeie de 36 de ani și fiul ei de opt ani. Potrivit medicilor, oamenii au murit în timpul evacuării către adăpostul special amenajat la subsol. Alte șase persoane au fost rănite, inclusiv un copil în vârstă de șase luni. Cu o oră înainte fusese bombardat și un bloc de locuințe cu cinci etaje. Atunci au fost rănite cinci persoane, dintre care trei copii.

Potrivit Nataliei Komar, întregul personal a lucrat la limita posibilităților. Un rol important în funcționarea spitalului l-a avut sprijinul administrației militare a orașului. Reprezentanții  acesteia vizitau aproape zilnic instituția și ofereau ajutor. Natalia Komar a relatat că administrația spitalului, cadrele medicale și reprezentanții administrației militare purtau permanent discuții cu femeile însărcinate, încercând să le explice cât de gravă este situația de securitate și să le convingă să plece în regiuni mai sigure.

„Dar fiecare are propria opinie și fiecare își face propria alegere”, spune directoarea instituției medicale.

Bombardamentul din 14 februarie a devenit un moment de cotitură în istoria spitalului. În urma acestuia a fost distrusă clădirea principală, în care se aflau secțiile de anesteziologie, chirurgie, traumatologie, blocul operator, secția de maternitate și secția de terapie. După aceea, șeful administrației militare a dispus identificarea unui loc pentru relocarea spitalului. Toate secțiile au încetat să mai primească pacienți, cu excepția secțiilor de îngrijiri paliative și terapie, care au mai funcționat câteva luni. Spitalul nu a mai putut acorda asistență femeilor însărcinate, iar acestea au fost nevoite să plece să nască în alte orașe unde existau maternități. După bombardament, și personalul medical a început să demisioneze în masă. Dacă în perioada în care spitalul funcționa în Selîdove lucrau aproximativ 350 de persoane, în prezent au rămas doar 150. Astăzi, Spitalul Orășenesc Selîdove este relocat și acordă asistență medicală pacienților în regiunea Odesa.

Închise din cauza deficitului de paciente și medici

Printre secțiile de maternitate din regiunea Donețk au existat totuși și unele care s-au închis nu ca urmare a distrugerilor și pierderilor de vieți omenești. Este vorba despre Centrul Medical Multidisciplinar de Tratament Intensiv al Consiliului Orășenesc Konstantînivka. Deși pe teritoriul localității deja se desfășurau acțiuni de luptă, instituția medicală continua să primească paciente. Despre acest lucru a comunicat Serhii Horbunov, șeful administrației militare a orașului Konstantînivka.

Potrivit acestuia, pentru siguranța pacientelor și a personalului medical, în încăperea de la subsol a corpului maternității a fost amenajat un adăpost în care, în timpul alertelor aeriene și bombardamentelor de artilerie, funcționau sala de nașteri, sala de operații și saloanele pentru aflarea temporară a femeilor însărcinate, a celor care nășteau și a nou-născuților. În cazul deconectării energiei electrice, corpul maternității era dotat cu un generator.

Situația de securitate în localitate a început să se înrăutățească în anul 2024. Treptat, numărul femeilor însărcinate a scăzut, iar lucrătorii medicali au început, de asemenea, să plece. În special, spitalul s-a confruntat cu un deficit de obstetricieni-ginecologi, ceea ce ulterior a făcut imposibilă acordarea asistenței medicale în regim nonstop. În cele din urmă, secția de maternitate din Konstantînivka și-a suspendat activitatea începând cu 1 octombrie 2024.

Pentru pacientele care încă rămâneau în localitate și aveau nevoie de asistență medicală de înaltă specializare, autoritățile locale au organizat transferul și transportarea către instituții de ocrotire a sănătății de nivel superior, în principal în orașul Dnipro. Pacientele care aveau nevoie de asistență obstetrico-ginecologică erau transportate către instituțiile de ocrotire a sănătății stabilite de Departamentul de Ocrotire a Sănătății al Administrației Regionale din Donețk.

***

Ultima secție de maternitate din regiunea Donețk, aflată în orașul Slaviansk, continuă deocamdată să funcționeze. În același timp, istoria arată că totul se poate schimba în cazul deteriorării situației pe front. În acest sens, medicii care au trecut prin ororile bombardamentelor le recomandă insistent viitoarelor mame să abordeze cu chibzuință alegerea locului unde vor da naștere copilului.

Traducere și adaptare: Olga Bulat