Преждевременные роды и операции без наркоза: с какими ужасами пришлось столкнуться будущим матерям фронтового Донбасса
Материал Новостей Донбасса
Поводом для публикации послужила ситуация вокруг последнего родильного отделения в Донецкой области — КНП Городская клиническая больница г. Славянск. В результате удара авиабомбы здание получило повреждения. В начале июня местные власти решили закрыть акушерское отделение. На сегодня роддом принимает лишь экстренные роды и пациенток с осложнениями. Плановая госпитализация либо длительное дородовое пребывание в стационаре — отменены ради безопасности пациенток.
Но даже если акушерское отделение полностью прекратит работу, а доставить роженицу в специализированную клинику не будет возможности, роды у женщин все равно примут. Об этом на запрос «Новостей Донбасса» ответили в департаменте здравоохранения Донецкой ОГА, отметив, что помощь роженицам окажут имеющиеся медработники. После чего женщин и новорожденных транспортируют бригадой экстренной медицинской помощи в ближайшую больницу, где есть родильное отделение. Правда, смогут ли оставшиеся медики оказать необходимую помощь при осложнениях, и будут ли дороги на выезд из города так же условно безопасны для проезда — вопрос. Добавим, что ехать нужно будет в ближайшую Днепропетровскую и Харьковскую область, а это не один час.
В этом контексте врачи роддома в Славянске, а также чиновники облздрава советуют будущим мамам уже сейчас выезжать за пределы Донецкой области в более безопасные регионы.
Полномасштабная война в Украине показала, что любое медучреждение в прифронтовой зоне может попасть под удар российских войск. Подобная трагическая судьба уже постигла Мариуполь, Селидово и ряд других городов. О том, с чем пришлось столкнуться роженицам в критических условия — рассказываем в этом материале.
«Из-за стресса у мам плохо вырабатывалось молоко»: как работали больницы в блокадном Мариуполе
Об ужасах блокадного Мариуполя «Новостям Донбасса» рассказал Сергей Доброс — врач-педиатр приемного диагностического отделения, офтальмолог стационарного отделения Мариупольского территориального медицинского объединения здоровья ребенка и женщины. Сергей месяц провел в блокадном городе, оказывая медпомощь детям и взрослым. Он находился в соседнем корпусе когда 9 марта 2022 года, в городской роддом прилетела авиабомба. В итоге мужчина вместе со всеми выносил раненых, в том числе беременную, чье фото облетело весь мир, и которая не выжила после тяжелых ранений.
Сергей вспоминает, что уже через несколько дней после начала полномасштабной войны в медучреждении пропал свет, газ. В итоге многие операции приходилось делать при свете фонариков. При этом территория вокруг регулярно обстреливалась из артиллерии и минометов, многие врачи и пациенты были ранены. Количество рожениц в итоге выросло в разы, так как у многих женщин на фоне стресса активировалась выработка гормонов и у них начались преждевременные роды. У нескольких пациенток схватки начались сразу после взрыва авиабомбы.
«Также из-за стресса у мам плохо вырабатывалось молоко и они уже не могли сами кормить. Для этого нужна была смесь. А смесь нужно разбавлять водой. Однако достать чистую воду было проблемой. Если же воду удавалось добыть, ее нужно было кипятить, а электричества не было. Из-за этого столкнулись с тем, что воду использовали некачественную. В итоге многие дети поступали к нам с тяжелой формой отравления, температурой», — рассказал Сергей.
Еще одной сложностью являлся дефицит медикаментов, особенно не хватало обезболивающих. Поэтому медработники пытались максимально сохранить наркоз. И если требовалось зашить кому-то небольшое ранение, делали это без обезболивающего. Например, так пришлось накладывать швы одной беременной, которая получила неглубокую рваную рану головы.
Роды принимали терапевты и медсестры
По мере того как ужесточались бои рос наплыв новых пациентов, среди которых были не только беременные и дети, но также взрослые и пенсионеры. В медучреждении наметился острая нехватка медработников. Некоторые коллеги на следующий день не приходили на работу: кто-то спасал свои семьи, судьба других Сергею до сих пор неизвестна. Другие врачи сами становились пациентами из-за ранений. Сергей Доброс вспоминает, как группа докторов вышла принять раненых, которых привезла скорая, но начался обстрел. Медики получили ранения. Сергей сам едва остался цел, так как отошел от окна за секунду до обстрела.
В мариупольском роддоме из-за нехватки профильных врачей роды приходилось принимать терапевтам, отоларингологам, медсестрам — всем кто мог. К сожалению, некоторых младенцев спасти не удалось.
«Во время родов у женщины могут возникнуть осложнения, например, ребенок не до конца повернулся. И в этом случае есть риск получения травмы как ребенком, так и матерью. И нужно будет подключать детского травматолога, и хирурга для матери, если у нее произойдут внутренние разрывы. А тем более если произойдет обильное кровотечение и потребуется запас крови… Остальной медперсонал больницы также сможет принять роды, но только не в случае с осложнениями. Если потребуется операция, у тех врачей может не быть практики оказания подобной помощи, либо они этому просто не обучены. И им придется ждать соответствующего специалиста. При этом вопрос спасения ребенка, матери или их обоих, будет идти на минуты», — рассказал врач.
В этих условиях Сергей Доброс настоятельно рекомендует беременным, остающимся в Донецкой области, ехать рожать в более безопасные регионы. Ведь непонятно какой будет ситуация с безопасностью, учитывая ужесточение обстрелов, огромное количество БПЛА, которые регулярно бьют по всем видам транспорта.
«Я все понимаю, но нужно отдавать себе отчет, что ни один квадратный метр жилья не стоит жизни. Ведь матери придется отвечать не только за себя, но и за жизнь своего ребенка. А также подвергать опасности своих близких (мужа, родителей), которые останутся рядом», — подытожил Сергей Доброс.
Фатальный обстрел Селидовской больницы
Об особенностях работы родильного отделения вблизи линии боевого столкновения, нашим журналистам рассказала Наталья Комар — директорка КНП Селидовская центральная городская больница Селидовского городского совета. К моменту закрытия в феврале 2024 года это родильное отделение было ближайшим к линии фронта — тогда она проходила в 30–35 км. Медицинская помощь оказывалась в тот момент не только жителям Селидово, но и населенных пунктов, расположенных непосредственно рядом с линией боевых действий. Наталья Комар вспоминает, что многие пациентки обращались с акушерскими и гинекологическими патологиями находясь уже в сложном состоянии, поскольку не могли вовремя получить медицинскую помощь из-за трудностей транспортного сообщения.
«В 2023 году в родильном отделении работало шесть врачей акушеров-гинекологов и шесть акушерок. Также работал операционный блок и неонатологическая служба. Работать было чрезвычайно сложно. Особенно ситуация осложнилась после первого обстрела больницы. Произошло это 20 ноября 2023 года. В результате значительные повреждения получило помещение поликлиники и инфекционного корпуса. Второй масштабный обстрел произошел 14 февраля 2024-го. Тогда был уничтожен корпус, в котором также находилось родильное отделение. Из-за обстрела погибли беременная, а также мать с ребенком», — рассказала Наталья Комар.
Обстрел случился поздно ночью. По данным Донецкой областной прокуратуры, погибла 38-летняя женщина, которая находилась в больнице на сохранении беременности, а также 36-летняя мать с 8-летним сыном. По словам медиков, люди погибли во время эвакуации в специально оборудованное подвальное помещение. Также травмы получили еще шесть пациентов, в том числе 6-месячный ребенок. Часом ранее обстрелу подвергся пятиэтажный жилой дом. Ранения получили пять человек, в том числе трое детей.
По словам Натальи Комар, весь персонал работал на грани возможного. Большую роль в функционировании больничного учреждения сыграло внимание городской военной администрации (ВА), чье руководство почти ежедневно посещало больницу и оказывало поддержку. Наталья Комар рассказала, что руководство больницы, медработники, представители ВА — постоянно проводили беседы с беременными, пытаясь донести до них тяжелую ситуацию с безопасностью, и убедить уехать в более безопасные регионы.
«Но у каждого свое мнение, и каждый делает свой выбор», — говорит директорка медучреждения.
Обстрел 14 февраля в истории больницы стал поворотным моментом. В результате было разрушено основное здание больницы, в котором находилось анестезиологическое, хирургическое, травматологическое отделение, операционный блок родильного и терапевтическое отделение. После этого начальник ВА поставил задачу поиска места релокации медучреждения. Все отделения в итоге прекратили прием пациентов, кроме паллиативного и терапевтического, которое работало еще несколько месяцев. Помощь беременным больница оказывать уже не могла и женщины вынуждены были ездить рожать в другие города где было родильное отделение. После обстрела также начали массово увольняться медики. Если во время пребывания в Селидово в больнице работало 350 человек, то сегодня — 150. Сейчас Селидовская горбольница релоцирована, и оказывает медпомощь пациентам в Одесской области.
Закрылись из-за дефицита пациентов и врачей
Среди родильных отделений Донецкой области были, впрочем, и те, которые закрылись не вследствие разрушений и гибели людей. Речь пойдет о КНП Многопрофильная больница интенсивного лечения Константиновского горсовета. И хотя на территории громады уже велись боевые действия, медучреждение продолжало принимать пациентов. Об этом в ответе на запрос «Новостей Донбасса» сообщил Сергей Горбунов — начальник Константиновской городской военной администрации.
По его словам, для безопасности пациенток и медперсонала в подвальном помещении родильного корпуса было оборудовано укрытие, в котором функционировал родильный зал, операционная и палаты временного пребывания беременных, рожениц и новорожденных во время воздушных тревог и артобстрелов. На случай отключения электроэнергии родильный корпус был оснащен генератором.
Ситуация с безопасностью в громаде начала ухудшаться в 2024 году Постепенно снижалось количество беременных, также начали выезжать медработники. Особенно больница испытывала дефицит акушеров-гинекологов, что в дальнейшем сделало невозможным оказание медпомощи в круглосуточном режиме. В итоге родильное отделение в Константиновке приостановилр свою работу с 1 октября 2024 года.
Для тех пациенток, которые еще оставались в громаде, и которым требовалась высокоспециализированная медпомощь, местные власти организовали перевод и транспортировку в учреждения охраны здоровья высшего уровня, преимущественно в город Днепр. Те пациентки, которые нуждались в акушерско-гинекологической помощи, доставлялись в учреждения охраны здоровья, определенные департаментом охраны здоровья Донецкой ОГА.
***
Последнее родильное отделение Донетчины в городе Славянске пока продолжает свою работу. При этом история показывает, что все может измениться в случае ухудшения на фронте. В связи с этим врачи, пережившие ужасы обстрелов, настоятельно рекомендуют будущим мамам взвешенно подойти к выбору места рождения ребенка.
