De la implementarea, la 1 iulie 2006, a hotararii de Guvern privind noul sistem de evidenta a medicamentelor, in domeniul farmaceutic s–a produs un adevarat haos. Farmacii care au intrat in greva pasiva, patroni de farmacii nemultumiti, medicamente mai scumpe, clienti care sunt nevoiti sa astepte in cozi interminabile ca, ajungand in fata farmacistului, sa afle ca preparatul de care au nevoie lipseste...

In R. Moldova sunt deschise 1,6 mii de farmacii mici si mijlocii in care lucreaza peste 16 mii de angajati. Noua dintre zece sunt femei. Dupa implementarea noului sistem de evidenta a medicamentelor, mai multi angajati ai farmaciilor risca sa ramana fara un loc de munca si asta pentru ca, potrivit noului sistem, farmaciile pot comercializa doar preparate ce au aplicate coduri speciale. Acest fapt a nemultumit o buna parte dintre patronii de farmacii private care sustin ca noile reguli vor conduce la falimentul mai multor astfel de institutii si la scumpirea medicamentelor sau chiar la disparitia unor preparate de pe piata.

In ciuda asigurarilor date de Agentia "Medicamentul", potrivit carora preparatele farmaceutice nu se vor scumpi, preturile afisate in farmacii ne demonstreaza deja alta realitate. Spre exemplu, carbunele activat costa in prezent 1,30 lei in comparatie cu 60 de bani cat costa acum cateva luni.

In opinia lui Sergiu Zinzenco, presedintele Ligii Farmacistilor de pe langa Asociatia Micului Business, preturile la medicamente au crescut in medie cu 173%, iar importul s–a micsorat cantitativ cu 40%, in raport cu aceeasi perioada a anului trecut. Potrivit lui Zinzenco, costul unei etichete adezive este de 39 bani, daca includem in calcul toate cheltuielile aferente. Acesti 39 de bani nu trebuie sa fie inclusi insa in pretul medicamentului. In situatia creata, importul medicamentelor ieftine este in detrimentul importatorilor, or, deseori, pretul unei etichete adezive depaseste costul medicamentului. Pentru ca importatorul sa obtina un anumit venit, medicamentele importate ar trebui sa coste cel putin 5,20 lei. Zinzenco afirma ca despre acest fapt s–a stiut de la bun inceput, iar cei care au implementat sistemul nu si–au dorit decat "sa obtina profit pe seama farmaciilor si sa monopolizeze piata".

Consumatori protejati de un pericol inexistent

Agentia "Medicamentul", insa, sustine prevederile respectivei hotarari de Guvern, deoarece prin ea "consumatorii sunt protejati de procurarea unor medicamente falsificate si de transportarea acestora in Moldova prin contrabanda".

Pretextul este irelevant din momentul in care, in ultimii trei ani, potrivit datelor aceleiasi agentii, nu au fost inregistrate decat sase cazuri de contrafacere. Totodata, potrivit datelor oferite de Serviciul Vamal al R. Moldova, in 2004–2006, nu au fost depistate cazuri de contrabanda cu medicamente falsificate. Si la Centrul National Stiintifico–Practic al Medicinii de Urgenta am fost informati ca, in

2004– 2006, nu au fost inregistrate cazuri de intoxicare a cetatenilor cu medicamente. Iminenta, deci, intrebarea: cum pot fi protejati consumatorii de pericole inexistente?

Riscurile farmaciilor de cartier

In legatura cu implementarea noului sistem de marcare a medicamentelor, cheltuielile suportate de o farmacie se ridica la 60 de mii de lei. Aici intra procurarea unui computer, a unui aparat de casa, instalarea programului de evidenta a medicamentelor... Eugen Roscovanu, presedintele Asociatiei Micului Business, ne–a declarat ca o farmacie in care lucreaza doi–trei angajati, nu poate avea venituri atat de mari. Prin urmare, patronii trebuie sa decida, ori procura utilajul necesar si falimenteaza, ori nu procura utilajul si atunci sunt pasibili de amenda sau alte sanctiuni administrative. Roscovanu sustine ca, in ultima perioada, in domeniul farmaceutic se inregistreaza tot mai vadit fenomenul de monopolizare a pietei, de sugrumare a farmaciilor mici sau a farmaciilor de cartier. In intreaga lume acestea sunt sustinute pentru faptul ca sunt accesibile si nu creeaza inconveniente de deplasare a bolnavilor dintr–un cartier in altul pentru a procura remedii elementare, cum ar fi validolul sau valeriana, medicamente care, de obicei, se elibereaza fara reteta.

Se colecteaza doar bani in fonduri putin controlate

"Guvernul, prin hotararea nr.85, obliga agentii economici sa procure utilaj foarte scump, fapt care vine in contradictie cu politica de reglementare si de anulare a cheltuielilor impuse de ministere. Barcodul aplicat pe preparatele farmaceutice nu are niciun sens, deoarece poate fi aplicat atat pe medicamente legale, cat si medicamente de alta natura. Acest cod nu decide nimic, prin el, pur si simplu, se colecteaza cateva zeci de milioane de lei, in niste fonduri putin controlate si care ar putea sa duca la delapidari in institutiile publice", a declarat pentru Ziarul de Garda Eugen Roscovanu. Acesta s–a aratat indignat de faptul ca pentru implementarea noului program nu a fost anuntat un tender. In felul acesta, programul este practic impus farmacistilor. "Am cerut sa ni se ofere informatia care ar demonstra faptul ca a fost declarat un concurs public pentru acest program. Nu am primit niciun raspuns. In ultima instanta, aceasta problema ascunde niste interese de capatuiala a doua ministere — Ministerul Sanatatii si Protectiei Sociale si Ministerul Dezvoltarii Informationale. Fapt care contravine in mod flagrant principiilor reformelor regulatorii, care interzic oferirea serviciilor contra plata din partea institutiilor publice de stat. Doar in caz de situatii stringente se pot impune taxe. Nu au dreptul ministerele si agentiile de stat sa lanseze servicii cu plata sau alte tipuri de colectare a resurselor financiare."

Asociatia Micului Business a inaintat Curtii Constitutionale o sesizare, dar dosarul a fost respins, pe motiv ca ar fi incomplet. In opinia lui Roscovanu, in spatele acestui fapt se ascunde o alta problema, "alegerile membrilor Curtii Constitutionale, preconizate pentru 2007". Din acest motiv, potrivit interlocutorului nostru, membrii acestei institutii se straduiesc sa nu se implice in niciun caz de abordare a politicii economice si sociale. "Oamenii, pur si simplu, vor sa–si pastreze postul de munca inca pentru un termen."

Sa fie pe pace, ca totul e legal

Potrivit prim–vicedirectorului Agentiei "Medicamentul", Vladimir Safta, prin implementarea noului sistem, statul isi asuma, in primul rand, responsabilitatea pentru calitatea fiecarui medicament de pe piata farmaceutica. In al doilea rand, ar fi lupta dusa de stat impotriva contabilitatii duble, mentinuta de angajatii unor farmacii. Intrebat insa daca cunoaste proprietari de farmacii care au fost trasi la raspundere pentru acest fapt, Safta a mentionat ca nu Agentia "Medicamentul" este responsabila de depistarea si evidenta acestor cazuri, ci Inspectoratul Fiscal, sau Ministerul de Interne, institutii abilitate in desfasurarea controalelor de acest fel. Safta s–a aratat nedumerit de faptul ca unii patroni de farmacii ar dori sa primeasca din partea statului credite privilegiate sau chiar anumite inlesniri. "Este alogic ca statul, in conditiile actuale, ar putea gasi bani pentru procurarea utilajului necesar respectarii unei evidente stricte in activitatea farmaciilor pentru a–i acorda patronilor de farmacii care ar dori sa–si mai deschida cateva institutii, pe langa cele pe care le au deja." Intrebat daca a fost sau nu desfasurat un tender, Safta ne–a declarat: "Patronii farmaciilor sa fie pe pace, ca totul e legal."

"Capitalism cu dinti de rechin"

Valentina Gribincea este patroana unei farmacii din Chisinau. Desi, potrivit hotararii de Guvern nr.85 din 25 ianuarie 2006 "Cu privire la implementarea Sistemului informational automatizat "Nomenclatorul de stat al medicamentelor", este obligata sa–si instaleze noul program, pana acum nu a facut acest lucru. Ea spune ca e prea scump si daca ar face–o, pur si simplu, ar da faliment. "Nu inteleg de ce trebuie sa suport astfel de cheltuieli? Potrivit contractului cu firma "ONIX — JCV" pentru instalarea programului trebuie sa platesc 80 de dolari, iar daca ceva nu merge trebuie din nou sa chem reprezentantii firmei carora, pentru o ora de munca, trebuie sa le ofer 25 de dolari. Urmeaza si procurarea unui nou aparat de casa. Iarasi 500 de dolari. In total, sunt cheltuieli de 40–50 mii de lei, suma care poate conduce la falimentul farmaciei. Ceea ce se intampla in domeniul farmaceutic, nici pe departe nu poate fi calificat drept concurenta loiala. Am fost aruncati intr–un "capitalism" cu dinti de rechini, deciziile apartinand celor de sus."

Majoritatea farmacistilor cu care am discutat au refuzat sa–si dezvaluie numele in presa, de frica sa nu isi piarda locul de munca. A.M., angajata unei farmacii din Chisinau, care are deja instalat noul program de evidenta a medicamentelor spune:

"Nu stiu care este cauza programul sau computerul, dar de cand lucrez in felul acesta, am numai probleme si batai de cap. Odata am cules reteta, iar cand am incercat sa ofer bonul de casa, computerul s–a blocat. Situatia era stanjenitoare pentru mine, deoarece aveam medicamentul la mine, dar nu il puteam oferi clientului." Cel mai mult, insa, potrivit farmacistei au de suferit bolnavii care vin in farmacii. "Din momentul in care am fost impusa sa folosesc acest program, nu mai am timp pentru a consulta bolnavii. In loc sa–l intreb mai amanuntit despre problema cu care a venit la mine, eu trebuie sa tiparesc pagini intregi la computer." In privinta cheltuielilor pentru instalarea programului si procurarea tehnicii necesare, A.M. confirma ca suma este foarte mare, pe cand venitul tot mai mic. "Cat citramon trebuie sa vand ca sa am vreun venit?"

Consultanta de 10 dolari–ora

Ziarul de Garda l–a contactat pe Vasile Jeltonogov, directorul firmei "ONIX–JCV", responsabila de instalarea noului program in farmacii. Potrivit lui, daca programul pe care l–au instalat provoaca anumite incomoditati, farmacistii ar trebui sa contacteze firma si nu presa. Problema ineficientei programului, spune Jeltonogov, poate fi de ordin tehnic sau organizatoric. S–ar putea sa se produca anumite devieri, cauzate de variatiile de tensiune. In acest caz, farmacistii ar trebui sa–si procure o sursa de alimentare continua cu energie electrica. Cat priveste aspectele organizatorice, multi dintre angajatii farmaciilor, pur si simplu, nu stiu sa foloseasca corect noul program, iar computerele pe care le–au procurat sunt vechi, achizitionate la mana a doua. "Aceasta problema, spune Jeltonogov, nu tine de responsabilitatile "ONIX–JCV". Daca farmacistii doresc sa obtina anumite abilitati in utilizarea programului, contra sumei de 100 de lei, se pot inscrie la cursurile organizate de Ministerul Sanatatii si cel al Dezvoltarii Informationale. Ne pot contacta si pe noi. Suntem dispusi sa le oferim consultanta si instruire contra sumei de 10 dolari–ora."

Intrebat daca a fost sau nu anuntat vreun tender pentru determinarea firmei care ofera, la nivel republican, astfel de servicii, Jeltonogov a mentionat ca nu el este cel care ar trebui sa raspunda la aceasta intrebare. " "ONIX–JCV" este doar un agent economic care presteaza anumite servicii. Eu sunt un antreprenor si nu este problema mea, daca a fost sau nu organizat vreun tender."

Sistem fara precedent in lume

Cei care, in ultima instanta, au de suferit in urma acestor "reutilari" sunt consumatorii. Ei sunt cei care procura deja medicamentele la un pret majorat. Deseori acestia ii acuza pe farmacisti, fara a sti ca responsabili de cresterea preturilor sunt alte persoane, din alte institutii.

V.C este patronul unei farmacii din capitala. El sustine ca, in ultima perioada, statul induce in eroare populatia, inoculandu–i ca piata ar fi invadata de medicamente falsificate. Medicamentele, ne spune el, ajung in R. Moldova prin intermediul distribuitorilor angro, iar farmaciile sunt agenti economici care comercializeaza medicamente la bucata. Adaosul farmaciilor nu trebuie sa depaseasca 25 % din pretul medicamentului. "Problema este ca beneficiul pe care il are depozitul angro ramane necunoscut. De multe ori ne confruntam cu situatii in care, la aceeasi farmacie, pretul medicamentelor difera de la o zi la alta. Acelasi importator aduce intr–o zi un medicament la costul de 10 lei, iar peste cateva zile, exact acelasi medicament este importat la pretul de 15 lei. Acest fapt se rasfrange asupra pretului preparatelor farmaceutice. De aceea un preparat intr–o farmacie poate fi cumparat la pretul de 16 lei, iar in alta — la 22 de lei si aceasta pentru ca nimeni nu stie care este pretul real cu care este importat un medicament in tara."

Asemenea reforme, potrivit lui V.C., trebuie sa se bazeze pe niste date statistice si experimente pe un termen mai indelungat. Un astfel de sistem, implementat la nivel de stat, nu are un precedent in lume. In Franta sau in alte tari, unii patroni de farmacii folosesc astfel de sisteme pentru a–si monitoriza activitatea. La noi, insa, acesta este implementat pentru a imbogati persoanele care au promovat aceasta decizie. Intrebat de Ziarul de Garda cine anume vrea sa monopolizeze piata farmaceutica, V.C. a raspuns: "Cei care reusesc sa deschida retele de farmacii, amplasate in locurile cheie ale Chisinaului."

Diana RAILEANU